مشکلات دندانها واقعا می توانند به دلیل بی قراری و تاثیری که بر روی سلامت کلی بدن ما میگذارند؛ استرس زا باشند. یکی از این موارد زمانی است که دندان نیازمند عصب کشی است. عصب کشی دندان روشی است که طی آن، پالپ دندان و بافت داخلی دندان که شامل عصب و رگهای خونی است از دندان خارج می شود. پس از برداشتن پالپ و قبل از پر شدن، فضای داخلی دندان با مواد ضد باکتری تمیز و پر می گردد. دلیل انجام یک درمان ریشه میتواند از موردی به مورد دیگر متفاوت باشد، اما شایع ترین دلیل این است که پالپ دارای عفونت باکتریایی است و معمولاً به عنوان “آبسه دندان” شناخته می شود. درست است که برخی از داروها می توانند درد و تورم مرتبط با دندان آبسه دار را کاهش دهند، ولی عفونت (و بنابراین علائم آن) همیشه تا زمان برداشتن پالپ موجود هستند. لازم به ذکر است که انواع عصب کشی وجود دارد و این پروسه درمانی شامل یک نوع ثابت از درمان نمی باشد. از طرفی میزان پیچیدگی و مدت زمان درمان در موارد مختلف متفاوت است به همین دلیل قیمت عصب کشی نیز متغییر خواهد بود. حیاتی است تا نشانههای احتیاج به عصب کشی را بدانید تا بتوانید فورا برای درمان اقدام کنید و از وقوع مشکلات پیچیده تر جلوگیری کنید. در این مواقع مراجعه به یک متخصص عصب کشی حیاتی است چون این درمان کاملا تخصصی بوده و دندانپزشک عمومی نمیتواند این کار را به درستی انجام دهد.
تشخیص نیاز به درمان عصب کشی می تواند از طریق مشاهدات توسط یک متخصص انجام شود. دندانپزشکان از ابزار تشخیص متفاوت مانند رادیوگرافی و تست حیات ریشه دندان انجام می شود تا شرایط ریشه و ساختارهای اطراف را ارزیابی کنند. براساس مشاهدات آنها می توانند تشخیص دهند که عصب کشی برای نجات دندان الزامی است یا خیر.
از انواع عصب کشی میتوان به عصب کشی conventional اشاره کرد. این یک روش رایج برای درمان عصب کشی دندان است که توسط دندانپزشکان انجام میشود. این روش شامل دسترسی به محفظه پالپ دندان عفونی شده یا آسیب دیده میشود که توسط ابزارهای پیشرفته دندانپزشکی انجام میشود. بعد از این مرحله سیستم عصب دندان تمیز شده و بعد توسط مواد زیست سازگار به نام گوتاپرچا پر میشود. در آخر روکش دندان بر روی دندان قرار میگیرد تا از آن محافظت کند.
از دیگر انواع عصب کشی می توان به عصب کشی یک جلسه ای اشاره کرد. این روشی است که درمان عصب کشی دندان فقط در یک جلسه انجام میشود که دقیقا نقطه مقابل روش مرسوم و رایج است که نیازمند چند جلسه است. این روش برای مواردی مناسب است که عفونت پخش نشده و فورا با یک جلسه عفونت از بین میرود. دندانپزشک تمام مراحل پروسه عصب کشی از جمله برداشتن پالپ، تمیز کردن و پر کردن دندان را در یک جلسه انجام میدهد.
نجات دندان عصب کشی شده و موفقیت این پروسه بین 86% تا 93% گزارش شده است. حتی با این نرخ بالای موفقیت باز هم مواردی وجود دارد که پروسه عصب کشی با شکست مواجه شده است. وقتی درمان اولیه عصب کشی با موفقیت انجام نشود از بین بردن عفونت می تواند با روشهای دیگری انجام شود. در این مورد می توان از عصب کشی اِندودُنتیک (Endodontic microsurgery) نام برد که یکی از انواع عصب کشیهای نوین است. در واقع عصب کشی اِندودُنتیک زمانی انجام میشود که روش مرسوم عصب کشی کارآمد نبوده و شکست میخورد یا براساس روشهای تشریحی کالبد شناسی امکان پذیر نیست. این پروسه شامل ایجاد یک حفره کوچک در نوک دندان برای دسترسی به ناحیه عفونی شده میباشد. بافت عفونی شده برداشته شده و ریشه دندان قبل از پر کردن آن ناحیه با مواد زیست سازگار تراشیده میشود. عصب کشی اِندودُنتیک معمولا زیر میکروسکوپ انجام میشود تا نرخ موفقیت و دقت پروسه را بالا ببرد.
Pediatric pulpotomy درمان عصب کشی دندان برای کودکان است. این روش شامل برداشتن پالپ دندان از قسمت تاج دندان میشود در حالیکه پالپ سالم محفوظ باقی میماند بعد از تمیز کردن و عفونت زدایی آن ناحیه، مواد درمانی داخل دندان را پر میکند. عصب کشی دندان کودکان برای حفظ دندان کودک ضروری است و به دندان کمک میکند تا در جایگاه خود باقی بماند تا زمانی که دندان به حالت طبیعی بیافتد.
عصب کشی جایگزینی احیاکننده حفره میانی (Regenerative Endodontics) یک شاخه نوین در درمان عصب کشی است که با هدف حفظ عملکرد طبیعی دندان انجام می شود. این روش شامل استفاده از تکنیکهای پیشرفته است که در طی این پروسه مثل روشهای سنتی دندان را به یک دندان مرده تبدیل نکرده و در واقع دندان را درمان کرده و آن را به زندگی باز میگردانند.
باید بدانیم که عصب کشی چند مرحله دارد و فقط با یک مرحله کل این پروسه تمام نمی شود. اولین مرحله عصب کشی بررسی علائم عصب کشی دندان و تشخیص نیاز به این پروسه است. دندانپزشک با استفاده از رادیوگرافی دندانهای شما را بررسی می کندد تا شدت آسیب یا عفونت را متوجه شود. بر اساس تحقیقات و مشاهدات متخصص عصب کشی به شما گزینههای درمان را ارائه می دهد.
قبل از شروع درمان متخصص عصب کشی به شما بی حسی تزریق می کند تا نواحی دندان آسیب دیده را بی حس کند. این عمل به بیمار اطمینان می دهد که در طول درمان راحت بوده و هیچ گونه دردی را حس نمی کند.
زمانی که دندان بی حس می شود دندانپزشک با استفاده از دریل دندانپزشکی یک حفره کوچک در تاج دندان ایجاد می کند تا به داخل دندان دسترسی داشته باشد. از طریق این حفره دندانپزشک به حفره پالپ متورم شده یا عفونت کرده که داخل سیستم عصب دندان وجود دارد دسترسی پیدا می کند.
با استفاده از ابزار پیشرفته پزشکی متخصص با دقت پالپ عفونی شده را از داخل دندان خارج می کند. در مرحله بعد داخل حفره را تمیز کرده و مطمئن می شود که هیچ گونه باکتری داخل دندان باقی نمانده باشد.
بعد از برداشتن پالپ عفونی شده دندانپزشک با استفاده از مواد و راه حلهای ضد میکروبی نواحی دندان را ضدعفونی می کند. در بعضی از موارد ممکن است بعضی مواد دارویی داخل دندان قرار بگیرد تا هرگونه اثری از عفونت را از بین ببرد.
زمانی که دندان کاملا تمیز شد زمان پر کردن دندان توسط مواد زیست سازگار که به آن گوتاپرجا می گویند می رسد. این مواد حفره و کانال عصبی را پر می کند و از ورود عفونت جلوگیری کرده و به ثبات دندان کمک میکند.
بعد از اینکه متخصص عصب کشی دندان را پر کرد حالا ساختار دندان را با روکش دندان محکم تر می کند. این مرحله خیلی مهم است به این دلیل که از دندان در برابر آسیبها محافظت کرده و عملکرد و شکل ظاهری دندان را حفظ میکند.
روکشهای دندان، درمانهای ترمیمی ضروری هستند که به طور معمول برای محافظت و تقویت دندانهایی که تحت درمان ریشه قرار گرفته اند، استفاده میشوند. هنگامی که دندانی به شدت آسیب دیده، پوسیده یا عفونی شده باشد، برای برداشتن پالپ عفونی و بازگرداندن سلامت دندان، عمل عصب کشی انجام میشود. با این حال بعد از عصب کشی، دندان ممکن است ضعیف شده و در برابر آسیبهای بعدی آسیب پذیر شود. در چنین مواردی اغلب برای ایجاد حمایت ساختاری، ارتقا زیبایی و افزایش طول عمر دندان، روکش دندان توصیه میشود.
روند قرار دادن روکش دندان روی دندان تحت درمان ریشه شامل چندین مرحله است که برای اطمینان از نتیجه موفقیت آمیز به دقت برنامه ریزی شده اند. در زیر به نحوه انجام روکش دندان برای دندانهای عصب کشی شده می پردازیم:
دندان های بدون عصب یا دندان هایی که قبلا تحت درمان عصب کشی دندان قرار گرفتهاند که در آنها بافت عصبی برداشته شده است، ممکن است به دلایل مختلفی نیاز به درمان مجدد داشته باشند. در حالی که درمانهای ریشه به طور کلی در نجات دندانها و کاهش درد ناشی از عفونت یا آسیب به پالپ موفقیت آمیز هستند، مواقعی وجود دارد که ممکن است درمان اولیه به طور کامل مشکلات اساسی را برطرف نکند. در چنین مواردی، ممکن است درمان مجدد دندان های بدون عصب برای مقابله با علائم مداوم، اطمینان از سلامت دندان و جلوگیری از عوارض بعدی ضروری باشد.
در طول پروسه انواع عصب کشی دندان، پالپ ملتهب شده برداشته میشود. سطوح داخل دندان بعدا تمیز شده و عفونت زدایی می شود و دندان با مواد مخصوص پر می شود. در طول پروسه عصب کشی به لطف بی حسیهای رایج و ابزار دندانپزشکی شما دردی حس نخواهید کرد. درد دندانی که حس می کنید در واقع برای زمانی است که دندان هنوز درمان نشده است. واقعیت این است که برداشتن ریشه عفونی شده درد را از بین می برد. بهرحال ممکن است در طول پروسه عصب کشی مقداری بی قراری حس کنید که با مسکنهای معمولی کاملا رفع می شود.
عمر دندان عصب کشی شده به عوامل مختلفی بستگی دارد که در ادامه به آنها اشاره خواهیم کرد اما به طور کلی فارغ از انتخاب یکی از انواع عصب کشی، با مراقبت درست دندان عصب کشی شده میتواند بین 10 تا 15 سال عمر کند.
بله، درمان انواع عصب کشی میتوان در دوران بارداری انجام شود اما معمولاً با احتیاط و توجه به مادر و جنین در حال رشد انجام میشود. در اینجا نکات مهمی برای در نظر گرفتن وجود دارد:
یکی از زیر شاخههای دندانپزشکی کودکان عصب کشی کودکان است. با وجود اینکه عصب کشی دندان شیری کودک مسئله رایجی نیست ولی بهتر است بدانید که نگه داشتن دندان برای کودکان لازم و ضروری است. اینکه کودک به درستی غذا را بجود و یا در تکلم خود دچار مشکل نشود و در مسئله ای رایج تر برای جلوگیری از بهم ریختگی دندانهای دائمی، گاهی نیاز است که دندان کودک توسط دندانپزشک اطفال در صورت نیاز عصب کشی شود.
بسیاری از بیماران هرگز با توصیه انجام درمان ریشه بر روی دندان عقل مواجه نمی شوند، اما این وضعیتی است که می تواند هر از گاهی اتفاق بیفتد. هنگامی که قرار است این کار انجام شود ، بهتر است در مورد اینکه دقیقاً عصب کشی دندان چیست و تفاوت عصب کشی دندانهای عقل با سایر دندانها مطلع شوید. اولین سوالی که در این مواقع پیش می آید این است که آیا باید دندان عقل را عصب کشی کرد؟ شما نمی توانید بدون دانستن این موارد جواب سوال خود را فهمیده و تصمیم بگیرید که عصب کشی بر روی دندان عقل یک تصمیم عاقلانه است یا خیر.
کلینیک دندانپزشکی ستاره شرق شش روز در هفته از شنبه تا پنجشنبه اقدام به خدمات رسانی به بیماران خود میکند.
جهت برقراری ارتباط با کلینیک دندانپزشکی ستاره شرق و تعیین نوبت میتوانید از طریق روش های زیر اقدام کنید:
از طریق شمارههای تماس با مجموعه: ۷۷۵۵۵۲۲۰-۰۲۱
مراجعه حضوری به آدرس: تهران، خیابان مدنی شمالی، سه راه لشکر، نبش خیابان حیدری، پلاک ۱۰۸۶/۲، طبقه سوم
ساعات کاری: این مجموعه از روز شنبه تا پنجشنبه از ساعت ۱۰ صبح تا ۲۰ اقدام به ارائه خدمات دندانپزشکی مینماید.
برای داشتن اطلاعات به روز از کلینیک دندانپزشکی ستاره شرق میتوانید این مجموعه را در صفحه اینستاگرام ما نیز دنبال کنید.
منابع:
https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/21759-root-canal
2 دیدگاه ها
سلام وقت بخیر
بنده خانومم رو بردم دکتر رو دندونی که قبلا پر شده بود و الان درد میکرد دارو گذاشت گفت این دارو عصب کشی میکنه ولی دردش موقتا خیلی زیاد میشه برین واکسن مسکن بزنین تا تحمل کنه خواستم بدونم تا کی این دندون درد میکشه؟
ممنون میشم راهنمایی کنین
سلام وقت بخیر
باید عکس بگیرید اگر دندان به عصب رسیده باید عصب کشی کنید