ستاره شرق · راهنمای بیمه کوثر

دندانپزشکی طرف قرارداد بیمه کوثر در شرق تهران؛ استفاده از بیمه تکمیلی در کلینیک ستاره شرق

اگر بیمه تکمیلی کوثر دارید و برای درمان دندان‌های خود به دنبال یک مرکز دندانپزشکی در شرق تهران هستید، انتخاب یک کلینیک طرف قرارداد می‌تواند روند مراجعه و استفاده از پوشش بیمه را برایتان ساده‌تر کند.

اما پیش از مراجعه، چند سؤال مهم وجود دارد: آیا کلینیک با بیمه تکمیلی کوثر قرارداد دارد؟ برای عصب‌کشی، ترمیم یا ایمپلنت می‌توان از بیمه استفاده کرد؟ آیا باید معرفی‌نامه بگیرید؟ چه مقدار از هزینه درمان را بیمه پرداخت می‌کند؟

ستاره شرق؛ طرف قرارداد با بیمه‌ها و سازمان ‌های فعال

مشاهده همه بیمه‌ها

3 گام تا درمان مشمول

برای استفاده از بیمه تکمیلی کوثر، پیش از شروع درمان باید شرایط قرارداد، سقف تعهدات و فرانشیز بررسی شود. در ستاره شرق می‌توانید برای بررسی وضعیت دندان و اطلاع از شرایط پذیرش بیمه هماهنگ کنید.

راهنمای مراجعه و استفاده از بیمه تکمیلی کوثر در شرق تهران

جستجو در مراکز موجود در فهرست شرق تهران
ردیف نام مرکز تلفن آدرس
1 دندانپزشکی ستاره شرق ۷۷۲۸۴۵۷۹ خيابان مدني شمالي،نبش خيابان حيدري،پلاک1086/2 ،ساختمان الوند، طبقه سوم
2 دندانپزشکی دکتر ملیحه حدیدی 33067859 خيابان پيروزي - خيابان بايزيد بسطامي - چهار صد دستگاه - برج سهند - بالاي داروخانه شبانه روزي شرق تهران - پلاک6 - طبقه 2 جنوبي
3 دندانپزشکی کلینیک کیانا 33317235 ميدان شهدا - ضلع شمالي اداره برق - خيابان شهبازي - نبش خيابان منتظري - پلاک 522 - واحد 2و3
4 دندانپزشکی دکتر محسن محمدی تودشکی 22502392 بزرگراه رسالت - خيابان استاد حسن بنا شمالي (مجيديه شمالي) - ميدان سرباز - روبروي مسجد امام علي - طبقه دوم داروخانه پرواز - واحد 6
5 دندانپزشکی کلینیک دکتر حکیمی 77869071 تهرانپارس-خيابان تيرانداز - بالاتر از چهار راه تيرانداز- نبش 166شرقي - شماره179-طبقه همکف
6 دندانپزشکی کلینیک شبانه روزی دکتر مریم پاکروان 77711145-6 فلکه اول تهرانپارس - ضلع جنوب شرقي ميدان - پلاک 9 - طبقه دوم
7 دندانپزشکی کلینیک شبانه روزی مجید 77428570 خيابان دماوند-بعد از چهار راه آيت - نبش خيابان تيموري فر
8 دندانپزشکی دکتر زهرا گلشنی 77439981 خيابان پيروزي - روبروي خيابان پرستار - جنب بانک انصار - پلاک231 - طبقه اول واحد 2
9 دندانپزشکی دکتر علی اصغر سمیعی 33786771 خيابان پيروزي - روبروي مترو نبرد- پلاک 439
10 دندانپزشکی دکتر ساره غفاری 77939348 ميدان نبوت - خيابان آيت جنوبي - بين چمن و جويبار غربي - پلاک 350- زنگ2 - طبقه 2
11 دندانپزشکی افلاطون 77581913 خيابان دماوند - ايستگاه فرودگاه - بن بست شعباني - پلاک 2 - بالاي بانک ملت
12 دندانپزشکی درمانگاه پارت 77720515 تهرانپارس - خيابان فرجام شرقي - نرسيده به باقري - پلاک 89 - طبقه 1
13 دندانپزشکی دکتر فیروزه فرشچی 77298592 بالاتر از فلکه اول تهرانپارس - نبش 156 شرقي - پلاک 106- طبقه 2- واحد 14
14 دندانپزشکی مطب دکتر نغمه فقیه نصیری 77879556 خيابان تهرانپارس - خيابان رشيد شمالي - روبروي بيمارستان آرش - ساختمان پزشکان سپيده - پلاک 21- طبقه 2- واحد 9
15 دندانپزشکی مطب دکتر نسرین السادات اصغری 77840121 خيابان دماوند - بين سبلان و وحيديه - جنب تالار قصر سپيد - ساختمان پزشکان شهريار - طبقه 2 - واحد 20
16 دندانپزشکی درمانگاه ایرانیان شرق 77938690 ميدان هفت حوض - گلبرگ غربي - خيابان کميجاني جنوبي - پلاک 24 - ساختمان عرفان - طبقه 2 - واحد 4
17 دندانپزشکی درمانگاه مهنا 76701090 رسالت شرق - بين بزرگراه باقري و چهارراه تيرانداز - ساختمان شاهين - پلاک 237
18 دندانپزشکی درمانگاه شبانه روزی شمس آباد 26300126 مجيديه شمالي - خيابان استاد حسن بنا - نبش کوچه خسرو آبادي - ساختمان ايرانيان - پلاک يک - طبقه دوم شرقي
19 دندانپزشکی مطب دکتر غلامرضا عسگری 77921894 ميدان هفت حوض - خيابان آيت - پايين تر از چهاراه تلفنخانه - جنب بانک مسکن - پلاک 208 - طيقه دوم - واحد 7
20 دندانپزشکی درمانگاه ریحانه 22536903 مجيديه شمالي - بالاتر از ميدان ملت - روبروي تالار ستاره - کوچه صالحي - پلاک يک
21 دندانپزشکی شیان 24867000 لويزان،شيان،ميدان طجرلو،روبروي کوچه شيان 3، پلاک 63
22 دندانپزشکی مطب دکتر هاجر احمدی 33335469 خيابان پيروزي - تقاطع امام علي و پيروزي شرق - چهارصد دستگاه - پلاک890- طبقه همکف
23 دندانپزشکی کلینیک دکتر موسوی 77056024-77054124 اتوبان شهيد باقري ( شمال به جنوب ) ، پايين تر از پل زين الدين ، نبش 216 غربي (آقا بزرگي) ، پلاک 4 ، طبقه 3
24 دندانپزشکی درمانگاه شبانه روزی گرگان 77504406 خيابان نامجو(گرگان)، چهارراه خواجه نصير، پلاک 350
25 دندانپزشکی کلینیک شبانه روزی فرجام 77870186-77889840 تهرانپارس، بلوار فرجام، تقاطع شهيد باقري، پلاک 202
26 دندانپزشکی درمانگاه دکتر الیاسی 021-77735698 تهرانپارس -بين فلکه اول واتوبان باقري - خيابان اميري طائمه -جنب برج برج سبز -پلاک 124 -طبقه 3-واحد 10
27 دندانپزشکی درمانگاه دکتر قائمی 77743151 تهرانپارس، بزرگراه باقري شمال، خيابان فرجام، بين باغدارنيا(رشيد) و گلشني(زرين) ، پلاک 156، طبقه اول
28 دندانپزشکی درمانگاه یاسین 33201028-9 پيروزي، بلوار ابوذر، پل پنجم، خيابان شهيد ده حقي، به سمت اتوبان بسيج، پلاک 4، طبقه اول
29 دندانپزشکی دکتر سمیرا ناظری 76710260 فلکه اول تهرانپارس- نبش 144 غربي ( ستاني) جنب بانک ايران زمين - ساختمان 27 - طبقه 5 - واحد 9
30 دندانپزشکی درمانگاه سماء 46021671 اتوبان شهيد خرازي، شهرک شهيد باقري، خيابان بوستان، شهرک سماء، طبقه اول
31 دندانپزشکی درمانگاه آرال 33083104-33083103 خيابان پيروزي، خيابان نبرد شمالي، خيابان نبي اکرم، پلاک 3، طبقه 1
32 دندانپزشکی دکتر مسعود مغازه ای 7728387-77270057 نارمک، ميدان نبوت، ابتداي جانبازان شرقي، پلاک 491
33 دندانپزشکی مطب دکتر نیوشا نمد مالیان اصفهانی 26313972 خيابان رسالت - نرسيده به کرمان - پلاک 846 - طبقه 5 - واحد 17
34 دندانپزشکی مطب دکتر فرزاد فتح اله زاده 77980372 سي متري نيروي هوايي- نبش 7.37 ( شهيد احمدزاده) - پلاک 353 - طبقه 2- واحد 7
35 دندانپزشکی مطب دکتر بابک رضائی 26325134 بزرگراه رسالت - خيابان بني هاشم - کوچه خرميان - پلاک37
36 دندانپزشکی مطب دکتر نیلوفر شاه بیگی 77928663 نارمک - پائين تر از ميدان هفت حوض - ابتداي رضوان غربي - ساختمان پزشکان رضوان - واحد 5
37 دندانپزشکی درمانگاه مهراب 55700637 ميدان ابوذر - خيابان ابوذر غربي - نبش معروفي- پلاک 1- طبقه دوم
38 دندانپزشکی درمانگاه سامان 77147148 تهرانپارس - ضلع غربي ميدان رهبر - روبروي مسجد باب الحوائج
39 دندانپزشکی دکتر قاضی نظام 33314774 خيابان پيروزي، ايستگاه صد دستگاه ، بين عادلي و ديزجي، روبروي مجتمع کوه نور، پلاک 501 ، واحد 4 ، طبقه دوم
40 دندانپزشکی دکتر فاطمه اسدی 77554948 چهارراه سبلان ، نبش کوچه محمدياني و اداره دارايي شرق، ساختمان پزشکان مهر، طبقه سوم
41 دندانپزشکی دکتر سارا دعاءجو 77113340 تهرانپارس.خيابان استخر.بين خيابان 232 و 234 پلاک 95 مجتمع پزشکي ترنج
42 دندانپزشکی دکتر مژگان مسعودی 22518063 خيابان استاد حسن بنا شمالي (مجيديه شمالي) ، چهار راه رحيمي کلور، پلاک 380، طبقه همکف
43 دندانپزشکی درمانگاه طاها طب 72038 تهرانپارس،خيابان 196 شرقي،تقاطع133،ساختمان طاهاطب
44 دندانپزشکی دکتر بیژن شکیبا 76701903 فلکه اول تهرانپارس، ابتداي اميري طامه، پلاک 12 ،واحد 8
45 دندانپزشکی دکتر نیره نوروزی(دندانپزشکی شفا) 77659273 ميدان شهدا، خيابان مجاهدين اسلام، جنب ايستگاه بهنام، ساختمان 99، طبقه پنجم، واحد 23
46 دندانپزشکی درمانگاه عرشیان 77206000 رسالت، چهارراه سرسبز، جنب بانک صادرات، پلاک 640، طبقه اول
47 دندانپزشکی آرمان 77802008 فرجام غربي ، بين خيابان حيدرخاني و برادران شهيد باقري ، پلاک 517 ، طبقه 4 واحد 11
48 دندانپزشکی آدرینا 77971183 نارمک ، خيابان دردشت ، پائين تر از گلبرگ ، جنب کبابي دوزلي ، پلاک 164
49 دندانپزشکی دکتر محمد اسمی 77571885 شهيد نامجو ، نبش کوچه شيخ ، پ 1038
50 دندانپزشکی سیما موسوی 22881184 خيابان خواجه عبدالله انصاري ، خيابان ابوذر قفاري جنوبي ، جنب کلانتري 120 سيدخندان ، ساختمان شماره 17 ، طبقه سوم ، واحد 7
51 دندانپزشکی دکتر الهه پیمانی نژاد 77940491 ميدان نبوت (هفت حوض) ، خيابان جانبازان شرقي ، بعد از چهار راه دردشت ، نرسيده به بزرگراه شهيد باقري ، پلاک 198 ، طبقه اول ، واحد 4 .
52 دندانپزشکی هلال ایران 73084000 تهرانپارس ، خيابان شهيد ناهيدي ،بعد از چهارراه سيدالشهداء
53 دندانپزشکی مهر آزما 33305921 ميدان شهدا ء، ابتداي خيابان پيروزي ، پلاک 1164، طبقه دوم
54 دندانپزشکی فرهنگیان منطقه 13 77163667 نارمک جنوبي ،ميدان امامت
55 دندانپزشکی مینا اهرابی 77278540 محله فدک ، تقاطع خيابان جانبازان غربي و خيابان مدني ، پلاک 209، طبقه دوم
56 دندانپزشکی دکتر الهام غفارپور 77973448 نارمک.ميدان نبوت.ابتداي گلبرگ غربي.خيابان کميجاني جنوبي.شماره 24 واحد 5
57 دندانپزشکی دکتر لیلا طالبیان 77446466 ميدان هفت حوض، گلبرگ غربي، پلاک 30 ،مجتمع آتا، واحد ،14 طبقه اول
58 دندانپزشکی دکتر مهدی غیبی 77611200 ميدان امام حسين (ع) ابتداي خيابان شهيد مدني پلاک314
مرکزی با این نام در فهرست پیدا نشد.

اطلاعات تماس

شنبه تا پنجشنبه ساعت ۱۰ تا ۲۰

مشاوره رایگان بگیرید

متخصصان ما با شما تماس می گیرند

بررسی هزینه و تعهدات دندانپزشکی با بیمه کوثر

ردیفخدمت دندانپزشکیتعرفه عمومی (تومان)تعرفه متخصص (تومان)توضیحات
۱ ویزیت و طرح درمانویزیت و عکس ۳۵۷٬۷۰۰ ۴۹۸٬۷۰۰
مشاهده شرایط

ویزیت منجر به درمان قابل پرداخت نیست.

۲ گرافی پری‌اپیکال و بایت‌وینگویزیت و عکس700065 ۳۲۱٬۱۰۰ ۳۲۱٬۱۰۰ —
۳ گرافی پانورکس (OPG)ویزیت و عکس700085 ۷۸۳٬۴۵۰ ۷۸۳٬۴۵۰ —
۴ کشیدن دندان دائمی قدامیکشیدن دندانD7140/2 ۱٬۲۷۰٬۰۰۰ ۱٬۴۰۰٬۰۰۰ —
۵ کشیدن دندان دائمی خلفیکشیدن دندانD7140/1 ۱٬۲۷۰٬۰۰۰ ۱٬۴۰۰٬۰۰۰ —
۶ کشیدن هر دندان عقلکشیدن دندانD7140 ۱٬۲۷۰٬۰۰۰ ۱٬۴۰۰٬۰۰۰ —
۷ جراحی دندان/ریشه نهفته در نسج نرمکشیدن دندانD7220 ۲٬۸۱۰٬۰۰۰ ۳٬۰۷۰٬۰۰۰
مشاهده شرایط

نیازمند فلپ نسج نرم و بخیه موضعی.

۸ جراحی دندان/ریشه نیمه‌نهفته در نسج سختکشیدن دندانD7230 ۳٬۳۱۰٬۰۰۰ ۳٬۶۵۰٬۰۰۰ —
۹ جراحی دندان/ریشه نهفته در نسج سختکشیدن دندانD7240 ۳٬۸۰۰٬۰۰۰ ۴٬۲۱۰٬۰۰۰
مشاهده شرایط

برای موارد پیچیده مانند دندان افقی.

۱۰ ترمیم کامپوزیت یک‌سطحیترمیمD2391 ۲٬۴۲۰٬۰۰۰ ۲٬۵۳۰٬۰۰۰ —
۱۱ ترمیم کامپوزیت دو‌سطحیترمیمD2392 ۳٬۱۸۰٬۰۰۰ ۳٬۴۱۰٬۰۰۰ —
۱۲ ترمیم کامپوزیت سه‌سطحیترمیمD2393 ۳٬۹۴۰٬۰۰۰ ۴٬۲۶۰٬۰۰۰ —
۱۳ ترمیم کامپوزیت چهار سطح یا بیشتر (بیلداپ)ترمیمD2394 ۵٬۸۶۰٬۰۰۰ ۶٬۱۹۰٬۰۰۰ —
۱۴ ترمیم آمالگام یک‌سطحیترمیمD2140 ۱٬۹۷۰٬۰۰۰ ۲٬۰۹۰٬۰۰۰ —
۱۵ ترمیم آمالگام دو‌سطحیترمیمD2150 ۲٬۴۹۰٬۰۰۰ ۲٬۶۲۰٬۰۰۰ —
۱۶ ترمیم آمالگام سه‌سطحیترمیمD2160 ۳٬۲۸۰٬۰۰۰ ۳٬۴۴۰٬۰۰۰ —
۱۷ درمان ریشه یک‌کانالهعصب‌کشیD3310 ۴٬۲۷۰٬۰۰۰ ۵٬۰۲۰٬۰۰۰
مشاهده شرایط

تعرفه بر اساس تعداد کانال دندان متفاوت است.

۱۸ درمان ریشه دو‌کانالهعصب‌کشیD3310/1 ۵٬۸۲۰٬۰۰۰ ۶٬۸۳۰٬۰۰۰ —
۱۹ درمان ریشه سه‌کانالهعصب‌کشیD3310/2 ۷٬۰۳۰٬۰۰۰ ۸٬۲۶۰٬۰۰۰ —
۲۰ هر کانال اضافه در درمان ریشهعصب‌کشیD3310/3 ۱٬۷۰۰٬۰۰۰ ۲٬۱۹۰٬۰۰۰ —
۲۱ درمان مجدد ریشه یک‌کانالهعصب‌کشیD3346 ۴٬۹۳۰٬۰۰۰ ۵٬۷۴۰٬۰۰۰
مشاهده شرایط

درمان مجدد (عصب‌کشی مجدد).

۲۲ درمان مجدد ریشه دو‌کانالهعصب‌کشیD3346/1 ۶٬۹۰۰٬۰۰۰ ۸٬۰۸۰٬۰۰۰ —
۲۳ درمان مجدد ریشه سه‌کانالهعصب‌کشیD3346/2 ۸٬۳۷۰٬۰۰۰ ۹٬۸۲۰٬۰۰۰ —
۲۴ جرم‌گیری یک فکلثهD4346-1 ۹۵۰٬۰۰۰ ۹۵۰٬۰۰۰
مشاهده شرایط

طبق فایل: برای افراد بالای ۱۰ سال، حداکثر یک‌بار در سال.

۲۵ جرم‌گیری و بروساژ دو فکلثهD4346 ۲٬۰۰۰٬۰۰۰ ۲٬۰۰۰٬۰۰۰ —
۲۶ روکش PFMروکش و پروتزD2751 ۸٬۵۰۰٬۰۰۰ ۱۰٬۵۰۰٬۰۰۰
مشاهده شرایط

در فایل برای دو واحد یا بیشتر مدارک تصویری/رادیوگرافی ذکر شده؛ تعهد هر ۵ سال یک‌بار.

۲۷ روکش پرسلن یا زیرکونیوم (صرفاً دندان‌های قدامی)روکش و پروتزD2740 ۱۰٬۳۹۰٬۰۰۰ ۱۱٬۷۲۰٬۰۰۰
مشاهده شرایط

طبق شرایط و مدارک مندرج در فایل؛ تعهد هر ۵ سال یک‌بار.

۲۸ جراحی یک واحد ایمپلنت (حق‌الزحمه جراح)ایمپلنتD6010 ۶٬۳۰۰٬۰۰۰ ۹٬۰۰۰٬۰۰۰
مشاهده شرایط

شامل مرحله اول و دوم جراحی؛ هزینه فیکسچر جداگانه در ردیف بعد آمده است.

۲۹ خرید یک واحد فیکسچر و هیلینگایمپلنتD6010/1 ۷٬۰۰۰٬۰۰۰ ۷٬۰۰۰٬۰۰۰ —
۳۰ پیوند استخوان برای ایمپلنت تأخیری بدون ممبران (یک دندان)ایمپلنتD6104/1 ۴٬۱۳۰٬۰۰۰ ۵٬۲۲۰٬۰۰۰ —
۳۱ پیوند استخوان برای ایمپلنت تأخیری با ممبران (یک دندان)ایمپلنتD6104/3 ۶٬۳۰۰٬۰۰۰ ۸٬۲۸۰٬۰۰۰ —
۳۲ سینوس لیفت OPENایمپلنتD7951 ۱۵٬۰۰۰٬۰۰۰ ۲۲٬۶۹۰٬۰۰۰
مشاهده شرایط

برای دندان‌های مجاور در یک کوادرانت، در هر نوبت جراحی طبق ضابطه فایل.

۳۳ سینوس لیفت CLOSEایمپلنتD7952 ۱۳٬۱۳۰٬۰۰۰ ۱۶٬۱۸۰٬۰۰۰ —
۳۴ روکش متکی بر ایمپلنت (اباتمنت)ایمپلنتD6060 ۹٬۰۰۰٬۰۰۰ ۱۲٬۵۰۰٬۰۰۰ —
۳۵ ارتودنسی ثابت یک فک (بالای ۱۲ سال)ارتودنسیD8080 ۳۰٬۲۳۰٬۰۰۰ ۳۶٬۲۳۰٬۰۰۰
مشاهده شرایط

پرداخت خدمات ارتودنسی ثابت طبق تبصره فایل ممکن است در دو دوره قرارداد انجام شود.

۳۶ فلورایدتراپی و بروساژ هر فکاطفالD1208 ۱٬۳۲۰٬۰۰۰ ۱٬۳۵۰٬۰۰۰
مشاهده شرایط

هر ۶ ماه یک‌بار تا سن ۱۰ سال تمام.

۳۷ فیشورسیلنت هر دنداناطفالD1351 ۱٬۷۴۰٬۰۰۰ ۱٬۷۹۰٬۰۰۰
مشاهده شرایط

تا سه سال پس از رویش دندان قابل پرداخت است.

۳۸ پالپوتومی دندان شیریاطفالD3220 ۲٬۹۳۰٬۰۰۰ ۳٬۱۰۰٬۰۰۰ —

خدمات دندانپزشکی و بیمه تکمیلی کوثر

ترمیم، عصب‌کشی، کشیدن دندان، جرم‌گیری، روکش، ایمپلنت و ارتودنسی از خدماتی هستند که شرایط پوشش آن‌ها باید طبق طرح بیمه‌شده بررسی شود. اشاره به خدمات به معنی پوشش قطعی نیست.

خدماتی که می‌توانید درباره پوشش آن‌ها استعلام بگیرید
توجه: سقف تعهدات، فرانشیز و مفاد بیمه‌نامه تعیین می‌کند کدام خدمت و تا چه میزان قابل استفاده است.

۱. معاینه و طرح‌ریزی درمان

ارزیابی وضعیت دندان‌ها و تعیین اقدامات درمانی موردنیاز.

۲. خدمات پیشگیری

جرم‌گیری و اقدامات مراقبتی با توجه به شرایط قرارداد بیمه.

۳. ترمیم دندان

درمان پوسیدگی و بازسازی دندان‌های آسیب‌دیده.

۴. درمان ریشه (عصب‌کشی)

بررسی پوشش بیمه برای درمان‌های اندودانتیک.

۵. جراحی‌های دندانپزشکی

خدمات جراحی پس از بررسی نوع عمل و تأیید بیمه.

۶. کشیدن دندان

تعیین میزان تعهد بیمه برای خارج کردن دندان.

۷. خدمات پروتز دندانی

بررسی شرایط پوشش روکش و سایر درمان‌های پروتزی.

۸. دندانپزشکی کودکان

ارزیابی خدمات درمانی موردنیاز کودکان بر اساس قرارداد.

۹. درمان‌های زیبایی

بررسی امکان استفاده از پوشش بیمه برای خدمات زیبایی طبق ضوابط بیمه‌نامه.

قبل از پرداخت هزینه دندانپزشکی با بیمه کوثر، شرایط قرارداد را بررسی کنید

سقف تعهدات، فرانشیز، نوع خدمات تحت پوشش و سقف باقی‌مانده بیمه از مهم‌ترین عوامل هزینه نهایی هستند. در بیمه‌های گروهی، شرایط قرارداد ممکن است متفاوت باشد.

01 / راهنمای بیمه کوثر

بیمه تکمیلی کوثر دارید؟ قبل از پرداخت هزینه دندانپزشکی این نکات را بدانید

یکی از مهم‌ترین مزایای بیمه تکمیلی، کمک به مدیریت هزینه‌های درمان است. با این حال، استفاده از بیمه برای دندانپزشکی شرایط خاص خودش را دارد و نمی‌توان فرض کرد که تمام خدمات یا تمام هزینه‌ها به‌طور کامل پرداخت می‌شوند.

برای اینکه بدانید هنگام مراجعه به دندانپزشکی چه مبلغی باید بپردازید، لازم است چند موضوع را بررسی کنید:

سقف تعهدات دندانپزشکی

شرکت بیمه برای خدمات مختلف، بر اساس قرارداد بیمه‌نامه سقف پرداخت مشخصی در نظر می‌گیرد. اگر هزینه درمان از سقف باقی‌مانده بیشتر باشد، ممکن است بخشی از آن بر عهده شما قرار بگیرد.

فرانشیز بیمه

فرانشیز سهمی از هزینه درمان است که بیمه‌شده باید خودش پرداخت کند. درصد فرانشیز ممکن است با توجه به قرارداد بیمه متفاوت باشد.

نوع خدمات تحت پوشش

ممکن است ترمیم و درمان ریشه در یک طرح بیمه‌ای مشمول تعهد باشند، اما برای ایمپلنت یا خدمات زیبایی شرایط متفاوتی وجود داشته باشد.

سقف باقی‌مانده بیمه

اگر در طول سال از خدمات درمانی استفاده کرده باشید، باید بررسی کنید چه مقدار از تعهد دندانپزشکی شما باقی مانده است.

نکته مهم این است که بیمه تکمیلی کوثر برای همه افراد الزاماً شرایط یکسانی ندارد. به‌خصوص در بیمه‌های گروهی که از طریق محل کار یا سازمان صادر می‌شوند، نوع قرارداد تعیین‌کننده میزان پوشش و تعهدات است.

02 / راهنمای بیمه کوثر

دندانپزشکی با بیمه کوثر چه خدماتی را شامل می‌شود؟

اگر قصد استفاده از بیمه تکمیلی کوثر را دارید، بهتر است قبل از مراجعه بدانید برای چه درمان‌هایی می‌توانید شرایط پوشش بیمه را بررسی کنید.

در ادامه، رایج‌ترین خدمات دندانپزشکی را مرور می‌کنیم.

ترمیم و پر کردن دندان

پوسیدگی دندان یکی از مشکلات رایج دهان و دندان است. اگر پوسیدگی به‌موقع تشخیص داده شود، در بسیاری از موارد می‌توان با درمان ترمیمی از پیشرفت آسیب جلوگیری کرد.

در این روش، قسمت پوسیده دندان برداشته و فضای ایجادشده با مواد ترمیمی پر می‌شود. تعداد سطوح پوسیدگی و نوع ترمیم بر هزینه نهایی تأثیر دارند.

عصب‌کشی و درمان ریشه

زمانی که پوسیدگی به پالپ دندان برسد، ممکن است برای حفظ دندان به درمان ریشه نیاز باشد.

در عصب‌کشی، بافت آسیب‌دیده داخل دندان پاک‌سازی می‌شود و کانال‌های ریشه پس از آماده‌سازی پر می‌شوند. گاهی بعد از این درمان، برای محافظت بیشتر از دندان به ترمیم گسترده یا روکش نیاز است.

اگر قصد استفاده از بیمه کوثر برای عصب‌کشی را دارید، بهتر است پیش از شروع درمان درباره میزان تعهد بیمه و هزینه مراحل تکمیلی نیز سؤال کنید.

کشیدن دندان و جراحی دندان عقل

گاهی به دلیل پوسیدگی شدید، شکستگی یا مشکلات دیگر امکان حفظ دندان وجود ندارد. در این شرایط ممکن است کشیدن دندان ضروری باشد.

دندان عقل نهفته یا نیمه‌نهفته نیز در بعضی موارد به جراحی نیاز دارد. نوع درمان و میزان پیچیدگی آن بر هزینه تأثیر می‌گذارد.

جرم‌گیری و درمان بیماری‌های لثه

سلامت لثه به اندازه سلامت دندان‌ها اهمیت دارد. تجمع جرم و پلاک می‌تواند باعث التهاب، خونریزی و مشکلات لثه شود.

جرم‌گیری و درمان‌های مرتبط با لثه بر اساس وضعیت دهان و تشخیص دندانپزشک انجام می‌شوند. شرایط پوشش این خدمات در بیمه تکمیلی کوثر باید جداگانه بررسی شود.

روکش و پروتز دندان

در مواردی که تاج دندان آسیب زیادی دیده باشد، ممکن است برای بازسازی آن به روکش نیاز باشد.

همچنین افرادی که یک یا چند دندان خود را از دست داده‌اند، ممکن است به خدمات پروتز ثابت یا متحرک نیاز داشته باشند. نوع درمان، مواد مورد استفاده و شرایط بیمه‌نامه در هزینه نهایی مؤثر هستند.

ایمپلنت دندان

ایمپلنت یکی از روش‌های جایگزینی دندان ازدست‌رفته است که شامل قرار دادن پایه‌ای در استخوان فک و نصب اجزای پروتزی روی آن می‌شود.

از آنجا که هزینه ایمپلنت معمولاً بیشتر از درمان‌های معمول دندانپزشکی است، بهتر است قبل از شروع مراحل درمان، درباره پوشش بیمه تکمیلی کوثر استعلام دقیق بگیرید.

ارتودنسی و خدمات زیبایی دندان

ارتودنسی، لمینت، کامپوزیت ونیر و بلیچینگ از خدماتی هستند که شرایط بیمه‌ای آن‌ها ممکن است با درمان‌های ضروری متفاوت باشد.

در بسیاری از طرح‌ها، خدمات زیبایی مشمول تعهد نیستند و ارتودنسی یا ایمپلنت نیز ممکن است محدودیت یا سقف جداگانه داشته باشند. برای همین نباید صرفاً بر اساس طرف قرارداد بودن کلینیک، پوشش قطعی این درمان‌ها را فرض کنید.

توجه: موارد بالا خدماتی هستند که می‌توانید شرایط پوشش آن‌ها را بررسی کنید. نوع طرح بیمه، سقف تعهدات و مفاد قرارداد شما تعیین می‌کند کدام خدمت و تا چه میزان قابل استفاده است.

03 / راهنمای بیمه کوثر

آیا بیمه کوثر هزینه دندانپزشکی را مستقیم پرداخت می‌کند؟

یکی از تفاوت‌های مهم مراجعه به مراکز طرف قرارداد با مراکز غیرطرف قرارداد، شیوه تسویه هزینه درمان است.

در مراکز طرف قرارداد، بسته به سازوکار همکاری با بیمه، ممکن است استعلام و معرفی‌نامه از طریق خود مرکز انجام شود و سهم بیمه مستقیماً در فرایند پرداخت محاسبه شود.

در مراجعه به مراکز غیرطرف قرارداد، ممکن است لازم باشد ابتدا هزینه درمان را خودتان پرداخت کنید و سپس با ارائه مدارک و اسناد موردنیاز برای دریافت خسارت اقدام کنید؛ البته این موضوع به شرایط بیمه‌نامه شما بستگی دارد.

برای استفاده از بیمه کوثر در کلینیک ستاره شرق، بهتر است پیش از مراجعه درباره شیوه پذیرش و نحوه تسویه هزینه درمان هماهنگ کنید.

04 / راهنمای بیمه کوثر

برای مراجعه به دندانپزشکی طرف قرارداد کوثر چه مدارکی لازم است؟

آماده داشتن اطلاعات بیمه و مدارک شناسایی می‌تواند روند پذیرش را ساده‌تر کند.

بهتر است پیش از مراجعه موارد زیر را آماده داشته باشید:

  • کارت ملی یا مدرک شناسایی معتبر
  • کارت یا اطلاعات بیمه تکمیلی کوثر
  • مشخصات بیمه‌نامه یا اطلاعات سازمان صادرکننده بیمه
  • معرفی‌نامه یا تأییدیه بیمه، در صورت نیاز
  • عکس رادیوگرافی و سوابق درمانی مرتبط، در صورت وجود

اگر بیمه شما از طریق محل کار یا یک سازمان صادر شده است، هنگام تماس نام سازمان را نیز اعلام کنید. این اطلاعات می‌تواند برای بررسی دقیق‌تر شرایط قرارداد و تعهدات بیمه مفید باشد.

05 / راهنمای بیمه کوثر

قبل از شروع درمان با بیمه تکمیلی کوثر، این ۵ سؤال را بپرسید

برای جلوگیری از ابهام در هزینه‌ها، بهتر است قبل از شروع درمان پاسخ این پرسش‌ها را بدانید:

  1. آیا خدمت موردنظر من در بیمه‌نامه کوثر تحت پوشش است؟
  2. سقف باقی‌مانده تعهدات دندانپزشکی من چقدر است؟
  3. آیا برای این درمان باید معرفی‌نامه دریافت کنم؟
  4. سهم بیمه و مبلغی که خودم باید پرداخت کنم چقدر است؟
  5. آیا برای مراحل تکمیلی درمان، مانند روکش بعد از عصب‌کشی، تعهد جداگانه‌ای وجود دارد؟

پرسیدن این سؤال‌ها به شما کمک می‌کند قبل از شروع درمان، تصویر روشن‌تری از هزینه‌ها داشته باشید و برای ادامه کار برنامه‌ریزی کنید.

06 / راهنمای بیمه کوثر

اگر چند دندان نیاز به درمان داشته باشند، چطور برنامه‌ریزی کنیم؟

گاهی فرد برای یک مشکل مشخص به دندانپزشکی مراجعه می‌کند، اما در معاینه متوجه می‌شود چند دندان دیگر نیز به درمان نیاز دارند.

در چنین شرایطی، بهتر است ابتدا وضعیت تمام دندان‌ها بررسی شود و سپس درمان‌ها بر اساس ضرورت پزشکی اولویت‌بندی شوند.

برای مثال، ممکن است یک دندان به عصب‌کشی نیاز داشته باشد، دو دندان پوسیدگی سطحی داشته باشند و دندان دیگری نیز به روکش احتیاج پیدا کند.

در این وضعیت، یک برنامه درمانی مناسب باید چند موضوع را مشخص کند:

  • کدام درمان باید زودتر انجام شود؟
  • کدام درمان را می‌توان به زمان دیگری موکول کرد؟
  • کدام خدمات امکان استفاده از بیمه دارند؟
  • سقف تعهدات بیمه برای هر خدمت چقدر است؟
  • هزینه پرداختی بیمار در هر مرحله چقدر خواهد بود؟

با داشتن این اطلاعات می‌توانید درمان را با برنامه‌ریزی بهتری پیش ببرید و از هزینه‌های پیش‌بینی‌نشده جلوگیری کنید.

07 / راهنمای بیمه کوثر

دندانپزشکی طرف قرارداد بیمه کوثر در شرق تهران؛ چرا ستاره شرق؟

اگر در شرق تهران زندگی یا کار می‌کنید، دسترسی به یک مرکز دندانپزشکی طرف قرارداد می‌تواند رفت‌وآمد و پیگیری جلسات درمان را آسان‌تر کند.

کلینیک دندانپزشکی ستاره شرق در شرق تهران با بیمه کوثر و بیمه تکمیلی کوثر قرارداد دارد. بنابراین اگر تحت پوشش این بیمه هستید، می‌توانید برای بررسی شرایط پذیرش و استفاده از خدمات دندانپزشکی با این مجموعه هماهنگ کنید.

در انتخاب یک کلینیک، علاوه بر بیمه بهتر است به موارد دیگری هم توجه داشته باشید:

  • امکان دریافت معاینه و تشخیص دقیق پیش از شروع درمان
  • اطلاع از مراحل و گزینه‌های درمانی
  • شفافیت درباره هزینه‌ها و سهم پرداختی بیمار
  • آشنایی با محیط و امکانات مرکز
  • امکان هماهنگی برای جلسات بعدی درمان

پیشنهاد می‌کنیم قبل از تصمیم‌گیری، از کلینیک ستاره شرق بازدید کنید، محیط و امکانات آن را ببینید و سؤالات خود را درباره درمان و بیمه مستقیماً مطرح کنید.

در کلینیک ستاره شرق امکان ویزیت رایگان نیز فراهم شده است. می‌توانید برای بررسی اولیه وضعیت دندان‌های خود مراجعه کنید و پیش از شروع درمان، درباره نیازهای درمانی و شرایط استفاده از بیمه کوثر اطلاعات بگیرید.

برای هماهنگی ویزیت رایگان و اطلاع از شرایط پذیرش بیمه تکمیلی کوثر با کلینیک ستاره شرق تماس بگیرید.

اطلاعات تماس

شنبه تا پنجشنبه ساعت ۱۰ تا ۲۰

مشاوره رایگان بگیرید

متخصصان ما با شما تماس می گیرند

08 / راهنمای بیمه کوثر

سؤالات متداول درباره دندانپزشکی با بیمه کوثر

آیا کلینیک ستاره شرق طرف قرارداد بیمه کوثر است؟

بله. کلینیک دندانپزشکی ستاره شرق با بیمه کوثر و بیمه تکمیلی کوثر قرارداد دارد. برای اطلاع از شرایط پذیرش و نحوه استفاده از بیمه، پیش از مراجعه با کلینیک هماهنگ کنید.

آیا بیمه تکمیلی کوثر هزینه عصب‌کشی را پرداخت می‌کند؟

پوشش عصب‌کشی به نوع قرارداد و طرح بیمه تکمیلی شما بستگی دارد. پیش از شروع درمان، میزان تعهد بیمه برای این خدمت را استعلام کنید.

آیا ترمیم و پر کردن دندان با بیمه کوثر امکان‌پذیر است؟

ترمیم دندان از جمله خدماتی است که می‌توانید شرایط پوشش آن را بررسی کنید. میزان پرداخت بیمه به سقف تعهدات، فرانشیز و مفاد قرارداد بستگی دارد.

آیا ایمپلنت با بیمه تکمیلی کوثر تحت پوشش است؟

پوشش ایمپلنت به شرایط قرارداد بیمه شما بستگی دارد. ممکن است این خدمت در برخی طرح‌ها پوشش نداشته باشد یا سقف جداگانه‌ای برای آن در نظر گرفته شده باشد. بهتر است قبل از شروع درمان استعلام بگیرید.

آیا برای استفاده از بیمه کوثر باید معرفی‌نامه داشته باشم؟

این موضوع به شیوه پذیرش مرکز و شرایط قرارداد بیمه بستگی دارد. در بعضی مراکز، استعلام و معرفی‌نامه از طریق خود مرکز انجام می‌شود. برای اطلاع از روند پذیرش در ستاره شرق، پیش از مراجعه هماهنگ کنید.

اگر بیمه تکمیلی کوثر از طریق محل کارم صادر شده باشد، شرایط استفاده متفاوت است؟

بله، ممکن است. بیمه‌های گروهی می‌توانند سقف تعهدات، فرانشیز و شرایط پوشش متفاوتی داشته باشند. به همین دلیل بهتر است هنگام استعلام، نام سازمان یا محل صدور بیمه را اعلام کنید.

آیا با تمام شدن سقف بیمه می‌توانم به ستاره شرق مراجعه کنم؟

بله. تمام شدن سقف تعهد بیمه لزوماً مانع مراجعه نیست؛ اما ممکن است هزینه درمان بر عهده خودتان باشد. پیش از شروع درمان، هزینه خدمات را بررسی کنید.

آیا ویزیت اولیه در کلینیک ستاره شرق رایگان است؟

بله، امکان ویزیت رایگان در کلینیک ستاره شرق فراهم شده است. برای هماهنگی زمان مراجعه و اطلاع از شرایط آن با کلینیک تماس بگیرید.

راهنمای بیمه ملت

یک بار حضوری بیایید، کلینیک را ببینید و بعد درباره ادامه درمان تصمیم بگیرید.

کلینیک دندانپزشکی ستاره شرق

آدرس: تهران، خیابان مدنی شمالی، سه‌راه لشکر، نبش خیابان حیدری، ساختمان الوند، طبقه سوم.

تلفن: ۰۲۱۹۱۰۹۳۵۶۰

برای دریافت نوبت ویزیت رایگان با ستاره شرق تماس بگیرید.

به این مقاله امتیاز دهید

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

مشاوره تلفنی رایگان